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点评:看病流动人口中,七成以上未报销过医药费

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新华网1月26日消息,国家卫计委21日公布的调查显示,看过病的受访流动人口中,七成以上未报销过医药费。随着我国进入全民医保时代和人员流动的频繁期,异地就医的有"保"难"报"现象日益突显。近日,国家发改委、人力资源和社会保障部等12部委明确,先期在15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点,服务城乡居民超3亿人。

点评:目前异地就医人群主要有3种:一是退休后投奔子女的;二是在外地出差、务工的;三是因病情需要转院的。随着社会经济的发展,异地就医人群有增加的趋势。目前的情况是,有七成受访流动人口未报销过医药费,异地就医报销难问题的严重性可见一斑。

虽然中国的基本医保体系已覆盖95%以上的人口,老百姓看病报销比例在逐年提高,但医保异地即时结算并不是件容易的事。虽然全国对该问题的解决已有探索和试点,截至2013年底,全国26个省份建立了省内异地就医结算平台,其中10个省份实现了省内即时结算。但是跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索,当前跨省主要是回原参保地报销,"跑腿"和"垫资"成最突出问题。

此次12部委提出跨省医保即时结算将在100个城市试点的消息一出,的确令人振奋,它意味着医保"全国有序漫游"将迈出实质性步伐,也让我们看到国家对异地就医人群的关注。但是,由于利益难平衡、统筹层次低、各省之间信息联通不畅等问题的长期存在,其间仍有重重关卡。例如,各地保障水平、缴费水平都不统一,医保药品、诊疗、服务设施等目录编码不统一等问题导致医保政策"各行其是"。

老百姓深感跨地报销的"痛苦",缘于医保政策、制度等诸多方面的"不通":报销政策不通,信息系统不通,社保卡对医保不通,经办流程标准不通,城乡医保不通等。3年覆盖3亿人,这样的目标振奋人心,但完成目标还需要各部门制定并完善细则,平衡各方利益,保障政策、制度的畅通,真正实现医保"跟人走"。

2014-3-21 10:42:14
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